72歲吳姓阿嬤休克送北港媽祖醫院急診,經診斷為肺動脈栓塞,情況十分危急,需立即做心導管手術,但因為沒有充足時間裝置葉克膜,醫師張志斌使用「豬尾巴導管」(Pigtail Catheter)把栓塞血塊攪碎引流,成功救回阿嬤,成功案例國內外皆罕見。

吳阿嬤手術成功後住院2周平安出院,並穩定門診追蹤治療迄今已2個月,恢復良好。然而,回顧當時急診,心臟內科醫師張志斌強調,真的很危急,因為病人已經休克無意識,要以葉克膜輔助支持療法完全來不及,於是當機立斷與心導管團隊施予緊急心導管治療。

張志斌指出,為了和時間賽跑,便以豬尾巴導管將血栓攪碎成小血塊,右心功能果然加速回復,接著再投以小劑量血栓溶解劑,增加與血塊接觸面積,提升藥效,病人隨即脫離休克,並邊做心導管手術邊打強心劑來維持血壓,經1小時搶救才脫離險境。

活動假牙的適用範圍很廣,因為製作比較為簡便,費用相對較低,由於可以自行摘戴,也就便於修理。但也不是所有人都適用的,以下人群不宜採用活動假牙:
1、 精神疾病生活不能自理者,生活不便的患者。
活動假牙2、 對義齒材料過敏、異物感明顯無法克服者。
3.、嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
一開始戴活動假牙,要盡量推拉基托,而不是推拉卡環,以免卡環變形,力度不能過大,要雙側同時均勻用力,戴假牙時,要將假牙放入對應的位置,用食指指腹按壓就位,不能用牙齒咬合就位,以防卡環變形或者導致假牙折斷。

張志斌表示,肺動脈栓塞多半是深部靜脈栓塞的併發症,久坐、久臥、久站及服用口服避孕藥者是好發族群,急性且大面積肺栓塞、休克的病人,3個月死亡率可高達58%,常規治療是服抗凝血藥,但對大量血栓患者成效不大,需進一步以外科手術或心導管治療,病況緊急若裝葉克膜,得耗時20分鐘到1小時,易錯過黃金搶救時間。

院長吳錫金表示,豬尾巴導管係屬於檢查及引流器材,而非用於治療,以該導管灌流攪碎血塊成功完成救治,在國內外都很少見。

活動假牙活動假牙的適用範圍很廣,因為製作比較為簡便,費用相對較低,由於可以自行摘戴,也就便於修理。但也不是所有人都適用的,以下人群不宜採用活動假牙:
1、 精神疾病生活不能自理者,生活不便的患者。
2、 對義齒材料過敏、異物感明顯無法克服者。
3.、嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
一開始戴活動假牙,要盡量推拉基托,而不是推拉卡環,以免卡環變形,力度不能過大,要雙側同時均勻用力,戴假牙時,要將假牙放入對應的位置,用食指指腹按壓就位,不能用牙齒咬合就位,以防卡環變形或者導致假牙折斷。

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